Afanvi Kossi Agbelenko, médecin, enseignant-chercheur dans le domaine de la santé, fraîchement élevé au grade de Professeur agrégé lors de la toute dernière session du CAMES tenue à Conakry, en Guinée, nous fait connaître sa spécialité. L’homme est le tout premier Professeur agrégé dans la Gestion des systèmes de santé en Afrique. Lecture !

Qu’est-ce que la gestion des systèmes de santé ?

Le système de santé est défini par l’OMS comme toutes les activités dont le but essentiel est de promouvoir, restaurer ou entretenir la santé (Organisation mondiale de la Santé, 2000). Sa partie visible est le système de soins représenté par le réseau d’établissements de santé. La gestion des systèmes de santé est la discipline médicale qui étudie les principes, les méthodes et les pratiques d’amélioration de la qualité, des résultats et des coûts de la prestation des soins de santé pour les patients et les populations dans les systèmes de soins médicaux (Gonzalo, Starr, & Borkan, 2017).

Aux Etats-Unis, l’American Medical Association l’appelle « Health Systems Science ou science des systèmes de santé » et la considère comme le troisième pilier de l’éducation médicale au côté des sciences fondamentales et sciences cliniques (Skochelak, et al., 2017).

Qui est un médecin spécialiste de la gestion des systèmes de santé ?

Le médecin spécialiste de la gestion des systèmes de santé (MGest.) est un médecin inscrit au tableau de l’ordre, certifié au terme d’un processus marqué par l’obtention d’une qualification diplômante de niveau 7 ou plus (Master ou Doctorat) en sciences de gestion des systèmes de santé, disposant d’au moins cinq (05) ans d’expérience professionnelle de médecin dont trois (03) exclusive d’administrateur, gestionnaire ou directeur des systèmes de santé après l’obtention du diplôme, un stage d’au moins trois (03) ans supervisé par un maître achevé par la soutenance d’un mémoire, un engagement à poursuivre son développement professionnel, et la souscription au code de conduite éthique des médecins gestionnaires.

Que fait le médecin spécialiste de la gestion des systèmes de santé ?

Le MGest. est un diagnostiqueur, thérapeute et pilote des systèmes de santé.  En tant que diagnostiqueur, il pose le diagnostic gestionnaire et managérial des systèmes de santé. En tant que thérapeute, il conçoit ou reconçoit les systèmes de santé pour qu’ils atteignent les objectifs établis. En tant que pilote, il alloue les ressources pour atteindre les résultats établis et dirige le système de santé vers son renforcement. 

Il est le docteur des établissements de santé tant publics que privés : il conçoit les hôpitaux, cliniques, cabinets, centres de santé, services médicaux et unités de soins, les soigne quand ils sont « malades » et les dirige vers l’excellence.

Qu’est-ce que le travail du médecin spécialiste de la gestion des systèmes de santé apporte aux soins du patient ?

Le travail du MGest. est de manager la qualité totale des soins et services pour que les systèmes de santé soient excellents. A la conception, il contribue à ce que les plans, normes administratives et modèles de soins et services satisfont les caractéristiques de qualité des soins et services de santé et de viabilité des systèmes de santé.

A l’implantation, il s’assure que les éléments structurels planifiés et en vigueur sont respectés. Il fait des tests pour s’assurer que le système d’exploitation en place est capable de délivrer le niveau de qualité des soins et services établi. Durant l’exploitation, il contrôle le niveau de qualité des soins et services presté et le rapporte à celui établi pour analyser les écarts. Il étudie la rentabilité des opérations et interventions et veille à la viabilité des systèmes de santé. Il pilote des projets d’amélioration pour que le niveau de qualité des soins et services presté corresponde à celui établi et que les systèmes de santé soient pérennes. 

Qu’est-ce votre titre de Professeur Agrégé de gestion des systèmes de santé apporte au Togo ?   

Le titre apporte une triple opportunité au Togo : l’enseignement, la recherche et la pratique d’un médecin expert-gestionnaire des systèmes de santé. Sur le plan de l’enseignement, nous envisageons initier, avec l’aide de nos Maîtres, les parcours de la licence professionnelle pour former les qualiticiens, de master professionnel pour former les qualitologistes et de master recherche pour former les gestionnaires des systèmes de santé. Un programme certifiant de formation est aussi envisagé pour les professionnels de santé.

Nos activités de recherche vont porter sur l’application des outils du management de la qualité dans la prévention des maladies évitables par la vaccination et la gestion des enjeux majeurs de santé publique y compris les épidémies et urgences sanitaires. Elles vont également porter sur les processus de prestation des services de santé de haute qualité dans les établissements de santé et leur transformation en organisations de haute fiabilité.

Nous envisageons notre pratique, sous la couverture de nos Maîtres, à la Direction des Etablissements de Soins et de Réadaptation avec son centre d’excellence en qualité et sécurité des soins. Nous y planifierons et piloterons des projets de santé, notamment ceux liés aux maladies évitables par la vaccination et la gestion des enjeux majeurs de santé publique y compris les épidémies et urgences sanitaires. Nous y certifierons également la qualité des soins et services prestés par les établissements de santé. Cela offrira à l’INAM et à la CNSS, organismes gestionnaires de la couverture maladie universelle du Togo, une base pour accélérer leur conventionnement et étendre l’accès aux soins de qualité. 

Prof. Ag. AFANVI Kossivi Agbélénko

Références

Gonzalo J, Starr S, Borkan J. What is Health Systems Science? Building an Integrated Vision. In: Skochelak S, Hawkins R, Lawson L, Starr S, Borkan J, Gonzalo J. Health Systems Science. Philadelphia, PA : Elsevier, 2017 : 10-23.

Marquis S, Guay J-A. Profession gestionnaire – 2e édition. Montreal (Québec), Canada : TC Média Livres Inc., 2018.

Organisation mondiale de la Santé. Rapport sur la santé dans le monde 2000 : pour un système de santé plus performant. 2000. 237 p.

Skochelak S, Hawkins R, Lawson L, Starr S, Borkan J, Gonzalo J, Consortium e. A. Health systems science. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017.